Définition d’un implant dentaire
Un implant dentaire est une racine artificielle en titane qui, insérée dans l’os de la mâchoire, est destinée à créer un ancrage résistant et durable. Des dents artificielles sont par la suite fixées soit par une vis soit par ciment à ces nouvelles racines, afin de rétablir et l’esthétique et la fonction de mastication perdue par l’absence des dents.
Historique et Évolutions
Les dents manquantes ont un impact majeur sur l’apparence, l’esthétique, la vie sociale, la capacité de mâcher, et la santé en général. Historiquement, de nombreux essais ont été effectués pour trouver des solutions au remplacement des dents.
Les premiers essais datent de l’Antiquité dans de nombreuses civilisations. Ces tentatives d’implants dentaires étaient réalisées à base de dents humaines ou animales, ou même en ivoire, hélas sans succès.
De nombreux matériaux furent essayés à travers les âges, de l’ivoire au bois, en passant par la porcelaine, le corail, l’or, certains alliages métalliques et, plus récemment, le titane, la céramique et la zircone.
Le titane est aujourd’hui le matériau compatible avec l’os le plus utilisé. C’est le métal le plus résistant et le mieux toléré par l’organisme humain. On le retrouve couramment dans les prothèses articulaires, les boîtiers de stimulateurs et valves cardiaques, les stents, les plaques et les vis indispensables à l’immobilisation des fractures osseuses, etc.
C’est à un chirurgien suédois que l’on doit la technique des implants modernes : en 1969, étudiant la microcirculation osseuse, le Professeur P.I. Brånemark mit en évidence la liaison extraordinaire entre le titane et l’os.
Les travaux publiés au début des années 80 faisant état de résultats excellents, l’intérêt pour l’implantologie orale s’en trouva relancé. Depuis, l’implant lui-même a évolué dans sa forme et sa structure.
De grands progrès ont été effectués :
Evolution de l’implant lui-même :
Les fabricants d’implants font constamment évoluer leurs produits. Ainsi, on a vu l’implant se modifier dans ses dimensions pour adapter sa taille à toutes les contraintes anatomiques ; des implants plus longs, plus courts, plus étroits ont vu le jour, mais surtout des implants plus larges pour traiter des situations où les contraintes mécaniques sont importantes (remplacement des molaires, par exemple).
L’état de surface évolue depuis 10 ans : il est passé de lisse à rugueux, voire poreux, pour optimiser la réponse de l’os, diminuer les temps de cicatrisation et ainsi permettre une mise en fonction immédiate.
C’est l’amélioration des connaissances médicales et histologiques de ce « joint » gingival qui provoque les évolutions techniques de la liaison implant / pilier.
Quant à la future dent supportée par l’implant, son évolution se fait vers des matériaux et des protocoles visant à obtenir de plus en plus d’esthétique et de rapidité de réalisation. Les matériaux utilisés sont de plus en plus respectueux de la biologie.
De nos jours, la tendance est de diminuer, voire supprimer les périodes sans dents ou avec des prothèses provisoires amovibles inconfortables. Ceci afin d’obtenir un résultat proche de celui que la nature nous avait offert.
Enfin, deux techniques de connexion de la dent sur l’implant dentaire existent et restent complémentaires, avec chacune leurs avantages et inconvénients.
Prothèse vissée
Solution facilement démontable
Prothèse scellée
Solution difficilement démontable
Evolution de la technique chirurgicale :
Les protocoles de mise en place ont également évolué. Ils sont plus rapides, plus simples avec moins d’inconfort pour le patient.
En effet, la chirurgie qui, au début, se faisait en deux étapes distinctes – séparées de plusieurs mois – cède progressivement la place à une opération unique.
L’objectif est de raccourcir la durée du traitement tout en proposant à nos patients des techniques fiables. N’oublions pas qu’il faut neuf mois pour faire un beau bébé !
Globalement, l’évolution des implants modernes a été rythmée elle aussi par les avancées technologiques réalisées au cours de la fin du vingtième siècle, bénéficiant des progrès de l’industrie et de l’avènement de l’informatique.
Avantages des implants dentaires
Maintenir l’intégrité des dents adjacentes en évitant de mutiler des dents saines pour en faire des supports de bridges.
Retrouver le confort de dents naturelles.
Retrouver une facilité de mastication naturelle.
Retrouver une qualité de vie.
Retrouver l’esthétique de dents naturelles.
Retrouver plus d’informations sur les avantages des implants dentaires ici
Taux de succès des implants dentaires
Les statistiques montrent en général un taux de succès très satisfaisant.
Ce taux dépend de la qualité et de la quantité d’os existant au moment de l’implantation.
96 % pour le maxillaire supérieur
98 % pour le maxillaire inférieur
Ce sont des chiffres admis par les données acquises de la science mais restent une moyenne
Peuvent faire diminuer les taux de succès :
Certaines pathologies telles que le diabète, l’immunodéficience
Certaines mauvaises habitudes telles que se ronger les ongles, fumer, avoir un manque de brossage etc…
L’ASEPTIE pendant l’intervention est un élément déterminant pour des résultats satisfaisants. A cet égard, le fait de travailler dans une clinique chirurgicale permet d’optimiser les conditions de propreté et de sécurité.
Prothèse sur implants dentaires
Chez les édentés d’une dent :
La nouvelle dent sera en céramique et donnera l’aspect d’une dent naturelle ; elle peut être vissée ou collée sur l’implant.
Elle peut mettre en œuvre, pour un résultat encore plus esthétique, des solutions sans métal telles que la zircone recouverte de céramique.
Il est important chez l’édenté unitaire de poser une dent provisoire en même temps que l’implant de façon à soutenir la gencive et obtenir ainsi un aspect dent/gencive identique à votre dentition naturelle.
Chez les personnes ayant perdu plusieurs dents :
Les nouvelles dents sont en céramique le plus souvent, parfois en résine mais rarement, avec ou sans métal qui, de toute façon, ne doit pas être visible.
Les nouvelles dents vissées sur les implants ont l’avantage d’être démontables, bien que fixes.
Chez les édentés complets sur une ou deux arcades :
Chez l’édenté total, on passera toujours par une prothèse provisoire fixe de 10 à 12 dents, posée le jour même de la mise en place des implants. Cette prothèse réalisée toute en résine et aura une durée de vie de 4 mois à un an.
Bien-être, confort et esthétique sont donc au rendez-vous dès le jour de la chirurgie.
Les dents prothétiques définitives sur implants sont le plus souvent un pont (bridge) qui passe d’un implant à l’autre et dont la nature est variable.
Armature en titane ou en zircone, recouverte de cosmétique céramique ou résine, le but est de donner en plus de la fonction un aspect le plus près possible du naturel.